Q10 ^©

Wundermittel oder unnötige Nahrungsergänzung?

Q10 gewinnt als Nahrungsergänzungsmittel zur Stärkung bei Erschöpfung oder als Anti-Aging-Mittel immer mehr an Bedeutung. Nahezu jede Anti-Falten-Creme enthält mittlerweile Q10. Viele Nahrungsergänzungen mit mehreren Bestandteilen (Kombinationsmittel) enthalten immerhin Spuren von Q10. Doch was ist Q10 eigentlich? Was ist gesichert? Was ist möglich? Und was ist Spekulation? Im folgenden Beitrag möchte ich Ihnen einige Fakten zum Q10 nahe bringen, die den Umgang mit dieser interessanten Substanz auf eine rationale Basis stellen sollen. 

Was ist Q10 eigentlich? 

Strukturformel von Q10 

Q10 gehört zu den so genannten Ubichinonen. Dabei handelt es sich chemisch um einen Chinonring, der als Seitenkette ein oder mehrere Isoprenmoleküle hat. Von der Anzahl der Isoprenmoleküle hängt die Bezeichnung ab, also bei einem Molekül Q1, bei fünf Q5 oder bei zehn eben Q10. Wichtig ist in diesem Zusammenhang, dass der menschliche Organismus nur das Q10 benötigt. Aus „niederen“ Ubichinonen wie Q8 oder 9 kann er aber selbst Ubich inon Q10 (im Folgenden nur kurz „Q10“ genannt) herstellen. 

Der Begriff „Ubich inon“ stammt von „Chinon“ und „ubiquitär“ (=überall vorkommend). Alle Lebewesen auf der Erde – Säugetiere, Wirbellose, Pflanzen, Hefen, Pilze oder Bakterien – sind auf die Ubichinone angewiesen. Das unterstreicht die Universalität dieser Substanz. Wir bezeichnen es auch als so genannten Vitaminoid. Es ist also ein Stoff mit vitaminähnlichen Funktionen, stellt aber kein Vitamin dar, da der Körper es auch selbst synthetisieren kann. Ein Teil wird mit der Nahrung zugeführt, wobei diese Menge oft nicht ausreicht, um soviel aufzunehmen, wie dies bei manchen Erkrankungen erwünscht ist. Beispielsweise müsste man mehr als drei Pfund Sardinen essen (Sardinen sind relativ Q10-reich), um 100 mg Q10 zu erhalten. 

Zur  Geschichte von Q10 

Ø      1957: Entdeckung von Q10 in den Mitochondrien („Kraftwerke der Zelle“) von Rinderherzen
 durch Crane

Ø      1970: Erste wirtschaftliche Synthese von Q10 in Japan

Ø      1974: Verwendung von Q10 als Medikament bei Herzschwäche in Japan

Ø      1978: Verleihung des Nobelpreises für die Erforschung von Q10 an Mitchell 

Wofür brauchen wir eigentlich Q10? 

Q10 ist ein wichtiger Bestandteil der Atmungskette. Ohne Q10 könnten die Mitochondrien in unseren Zellen keine Energie aus der Sauerstoffverbrennung herstellen. Ob Muskeltätigkeit, Nervenaktivität, Zellregenerationsprozesse oder Immunreaktionen – alles läuft nur dann optimal ab, wenn die Zellen ausreichend Q10 zur Verfügung haben.  

Q10 ist so alt wie die Atmungskette selbst, ohne welches diese nicht funktionieren könnte. Seit mehreren hundert Millionen Jahren bedienen sich Organismen auf der Erde dieses Mechanismus, ohne dass sich dieser in dieser Evolution entscheidend geändert hätte (lediglich die Isoprenketten sind im Laufe des evolutionären Prozessen von niederen zu höheren Organismen länger geworden).

Die Verbrennung von Sauerstoff hat der Evolution einen entscheidenden Schub verliehen. Bei diesem Prozess wird sehr viel mehr Energie frei gesetzt als bei der „langsamen“ Gärung oder der Photosynthese. Unser mobiles Leben, wie wir es praktisch nur von höheren Tieren (biologisch ist der Mensch ein solches) kennen, war nur so möglich geworden. Leider hat diese effiziente Art der Energiegewinnung einen großen Nachteil: Ständig entstehen dabei freie Sauerstoffradikale, die Mitochondrien, Zellkern und andere biologische Strukturen schädigen, ja sogar zerstören können, wenn die Reparaturmechanismen nicht nachkommen. Um den entgegenzuwirken hat die Natur zahlreiche Entgiftungssysteme ersonnen, die Radikale unschädlich zu machen vermögen: Enzyme wie die (selenhaltige) Glutathionperoxidase oder Superoxiddismutase, Vitamine wie das wasserlösliche Vitamin C und das fettlösliche Vitamin E und so genannte sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe wie Anthocyane aus dem Rotwein oder Katechine aus dem Grüntee. Eines der wichtigsten Antioxidantien, die freie Radikale neutralisieren können, ist das Q10. Daneben regeneriert es sogar das wichtige Vitamin E. Bei diesen Entgiftungsprozessen kann es allerdings verbraucht und muss daher ersetzt werden. Bei allen erhöhten Belastungen mit Radikalen (z.B. starke körperliche Anstrengungen, Umweltbelastungen, alle Entzündungskrankheiten wie Rheuma oder Asthma) ist der Q10-Bedarf daher möglicherweise erhöht. 

Ein besonderes Problem stellt die Therapie mit Statinen, einer Gruppe von Cholesterinsenkern da. Die körpereigene Synthese von Q10 und Cholesterin sind – bis auf die letzten Schritte – völlig identisch. Mit der verminderten Bildung von Cholesterin geht damit auch fast immer ein Q10-Mangel einher. Möglicherweise lassen sich einige der zahlreichen Nebenwirkungen der Statine durch einen Q10-Mangel erklären und durch Q10-Zufuhr verhindern. Immerhin gibt es in Japan Kombinationspräparate, welche Statine und Q10 enthalten, was physiologisch durchaus Sinn macht. Gerade bei einigen Herzkrankheiten liegt nicht selten ohnehin ein Q10-Mangel vor. Deutsche Kardiologen sind leider noch nicht so weit und bestimmen fast nie den Q10-Spiegel ihrer Herzpatienten. Ich tue dies bei allen Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Herzschwäche und solchen unter einer Statintherapie – und werde fast immer fündig.

Bei welchen Krankheiten findet man häufig einen Q10-Mangel? 

Der Q10-Spiegel des Gesunden liegt normalerweise zwischen 0,6 und 1,2 mg/l. Das heißt keineswegs, dass dies der optimale Wert ist. Bei einigen Erkrankungen und Störungen sind höhere Spiegel möglicherweise geeignet, die Krankheit positiv zu beeinflussen. Gerade bei diesen Erkrankungen liegen fatalerweise aber oft besonders niedrige Spiegel vor. Im Einzelnen sind dies: 

      Ø      Koronare Herzkrankheit, Angina pectoris
Ø      Herzschwäche - je höher das Stadium, desto ausgeprägter der Mangel
        www.schilddruesen-erkrankung.de/herzschwaeche/
Ø      Chronische Erschöpfung (Burnout-Syndrom, Chronic Fatigue Syndrom
        www.erschoepfungszustand.de/burnout-syndrom/
Ø      Chronische Lungenerkrankungen (Asthma, Chronische Obstruktive Bronchitis)
Ø      Übergewicht (Adipositas www.1-uebergewicht.de)
Ø      Diabetes mellitus Typ II (besonders bei Polyneuropathie www.1-diabetes.de)
Ø      Lebererkrankungen mit eingeschränkter Syntheseleistung:
       www.ganzheits-medizin.de/lebererkrankungen/ und www.1infektionen.de/hepatitis/
Ø      Morbus Parkinson und andere Nervenerkrankungen
Ø      Muskeldystrophie und andere Muskelerkrankungen
Ø      Tinnitus (hier finden sich manchmal besonders niedrige Q10-Spiegel)
Ø      Krebs
Ø      Leistungssportler und ambitionierte Freizeitsportler
Ø      Hypercholesterinämie (wenn mit Statinen therapiert wird
        www.1-medikamente.de/cholesterinsenker/)
Ø      Diabetes

Bei all diesen Krankheiten lohnt sich eine Blutuntersuchung auf Q10. Bei einem Mangel sollte dieser auf jeden Fall ausgeglichen werden. An dieser Stelle soll nur die körperliche Leistungsfähigkeit eine kurze Erwähnung verdienen. Da Q10 für den Energiestoffwechsel eine entscheidende Bedeutung hat, ist die richtige Zufuhr von Q10 gerade bei erschöpften oder aber bei besonders sportlichen Menschen sehr wichtig. Patienten mit Burnout-Syndrom oder Sportler profitieren fast immer von einer zusätzlichen Q10-Gabe – besonders wenn Spiegel im unteren Normbereich oder gar darunter gefunden werden. Erschöpfte geben oft nach zwei bis vier Wochen eine beginnende, langsame Verbesserung der Leistungsfähigkeit an. Bei Sportlern wurde teilweise ein Leistungszuwachs bis zu 30 % gemessen. 

Wie sollte mit Q10 therapiert werden? 

Viele Q10 -Präparate enthalten 30-50 mg Q10, Kombinationspräparate oft noch viel weniger. Damit kann man zwar den gröbsten Mangel vermeiden, manchmal gelangt man sogar in den oberen Normbereich. Als optimal hat es sich aber erwiesen, bei schweren Erkrankungen -  zumindest zu Beginn der Therapie durchaus höhere Spiegel als den Normbereich anzustreben. Dabei kann bis zum Doppelten der oberen Normgrenze, also etwa 2,5 mg/l, angestrebt werden. Für diesen hohen Spiegel sind manchmal Dosen bis zu 3 mg/kg Körpergewicht nötig, d.h. bei einem Normalgewichtigen etwa 200 mg täglich. Bei Erreichen des optimalen Levels sollte dieser etwa 3 Monate gehalten werden. Dann kann versucht werden, mit einer Erhaltungsdosis von etwa einem mg/kg Körpergewicht einen Spiegel an der oberen Normgrenze von 1,2 mg/l zu erreichen und stabil zu halten. 

Zu all diesen Regeln ist zu sagen, dass es sich nur um ungefähre Dosisempfehlungen handelt, die im Einzelfall – je nach Zufuhr über die Nahrung, Eigensynthese und Verbrauch von Q10 – individuell teilweise erheblich schwanken können. Eine optimale Therapiesteuerung kann man nur mit einem regelmäßigen Labormonitoring von Q10 im Blut erreichen. Dabei kann etwa 4 Wochen nach einer Dosisänderung (Beginn einer Therapie, Dosissteigerung oder Dosisreduktion) eine Laborkontrolle sinnvoll sein, da spätestens dann ein gleich bleibender Spiegel bei regelmäßiger Einnahme erwartet werden kann. Daneben sind natürlich auch die Beachtung der subjektiven Beschwerden (z.B. Luftnot beim Treppensteigen, Erschöpfung) oder objektive Befunde (z.B. Steigerung der maximalen tolerablen Leistung im Belastungs-EKG, Verringerung von Laborparametern zur Beurteilung von Herzschwäche wie NT-pro-BNP) von großer Bedeutung. 10 bis 14 Tage nach Beginn oder Änderung einer Therapie mit Q10 kann mit ersten Auswirkungen gerechnet werden. Sollte sich etwa drei Monaten weder subjektiv von objektiv etwas geändert haben, müssten andere Therapieoptionen alternativ (anstelle von) oder komplementär (zusätzlich zu) Q10 gesucht werden.

 In einer japanischen Studie erhielten Koronarkranke mit Angina pectoris (Herzenge bei Belastung) 150 mg Q10 täglich. Herunter reduzierten sich die Anzahl der Herzanfälle von 5,3 auf 2,5 und die Häufigkeit der Nitroglyceringabe (Mittel zur kurzfristigen Erweiterung der Herzkranzgefäße) von 2,6 auf 1,3. 

Weitere Anwendungsgebiete von Q10 

Zusammen mit Vitamin C ist Q10 bei paradontalen Erkrankungen (z.B. Entzündungen der Zahnfleischtaschen) hilfreich. Hier ist eine lokale Gabe (z.B. Tropfen, die im Mund gespült werden) zu bevorzugen. Anschließend können die Tropfen geschluckt werden, um auch noch eine systemische Wirkung zu entfalten.

Bei Krebs kommt es häufig zu Nebenwirkungen durch Bestrahlung und Chemotherapie. Es gibt Hinweise aus Tierversuchen und klinischen Studien, dass diese Nebenwirkungen der Therapie durch Q10 vermindert werden können. Nicht selten kommt im Laufe von Krebserkrankungen auch zu chronischen Erschöpfungszuständen, die durch Q10 mitunter gebessert werden können – insbesondere wenn sich ein Q10-Mangel im Blut nachweisen lässt.

Muskeldystrophien (Muskelschwund) sind therapeutisch kaum zu beeinflussen. Versuchsweise sollte auch hier Q10 zum Einsatz kommen, da es den Energiestoffwechsel der Muskelzellen verbessert. Es gibt einige Erfahrungsberichte, die Verbesserungen der muskulären Situation nahe legen. 

Migräne kann manchmal durch Q10 ebenfalls günstig beeinflusst werden. Neben anderen bewährten Maßnahmen kann sich eine Diagnostik von und Therapie mit Q10 bei Migräne als sehr hilfreich erweisen.

Diabetiker haben aufgrund ihres gestörten Zuckerstoffwechsels eine höhere Belastung mit freien Radikalen. Hier kann die Gabe des antioxidativ wirksamen Q10s hilfreich sein. Q10 verbessert außerdem den mitochondrialen Stoffwechsel und damit die häufig bei Diabetikern beeinträchtigte Energiegewinnung. 

Günstige Berichte gibt es in letzter Zeit auch bei der Behandlung von Tinnitus. Diese unangenehmen Ohrgeräusche sind therapeutischen Maßnahmen oftmals kaum zugänglich. Dann sollte auch ein Versuch mit hoch dosiertem Q10 durchgeführt werden.

Aufgrund der nachgewiesenen neuroprotektiven (Nervenschutz-) Wirkung von Q10 könnte es auch ein interessanter Therapieansatz bei therapeutisch nur sehr mäßig zu beeinflussenden Nervenerkrankungen wie Morbus Alzheimer, Morbus Parkinson und Multiple Sklerose. Bei einigen dieser Patienten wurden sehr niedrige Q10-Spiegel gefunden. Auch bei Muskelerkrankungen wie Post-Polio-Syndrom, Muskeldystrophien oder Amyotrophe Lateralsklerose könnte Q10 therapeutisch helfen. Bei diesen Krankheiten ist die Datenlage allerdings noch sehr dünn. 

Fazit 

Q10 ist eines der interessantesten Nahrungsergänzungsmittel der letzten Jahre, welches in der (konventionellen) Medizin noch viel zuwenig Beachtung findet. Auch dort, wo es bereits eingesetzt wird – in vielen Naturheilpraxen oder in der Selbstbehandlung -, werden optimale Therapieerfolge oftmals nicht erreicht, weil mit falschen Dosierungen gearbeitet oder der Vorteil eines Labormonitorings nicht genutzt wird. 

Bei den beschriebenen Indikationen lohnt es sich auf jeden Fall, Q10 in die Therapieerwägungen mit einzubeziehen. Die Erfolge der Behandlung können so deutlich verbessert werden – manchmal sogar dramatisch.